Як Навальний вижив після отруєння «Новачком»? Відповідь токсикологів та експертів з хімзброї

Олексія Навального вивели з коми. Він реагує на зовнішні подразники, про це через два з половиною тижні після його госпіталізації повідомили лікарі німецької клініки «Шаріте».

ВВС поставила найпопулярніші питання про отруєння політика провідним західним експертам в галузі токсикології і хімічної зброї.

Німецькі лікарі в перші дні лікування оголосили, що політика отруїли речовиною з групи інгібіторів холінестерази, але точний агент встановити не вдалося.

Після аналізів в німецькій військовій лабораторії оголосили, що мова йде про речовину з родини «Новачок». Ця бойова отрута отримала широку популярність після отруєння ексофіцера ГРУ Сергія Скрипаля та його дочки Юлії в Солсбері навесні 2018 року.

За даними Der Spiegel, сліди отрути знайшли в крові, сечі і на шкірі Навального. Вони залишилися і на пляшці, з якої опозиціонер пив, імовірно, вже після того, як був отруєний. Канцлер Німеччини Ангела Меркель назвала Навального жертвою злочину і зажадала, щоб Росія провела розслідування.

Такі ж заяви робили США та інші країни Євросоюзу. Росія у свою чергу заявила, що поки не бачить підстав для кримінальної справи.

Басманний суд Москви відхилив скаргу прихильників Навального на бездіяльність з боку Слідчого комітету, куди вони подали заяву про злочин. «Кримінального сліду» в тому, що трапилося з політиком, не побачив і керівник МВС Володимир Колокольцев.

Спікер Думи В’ячеслав Володін назвав подію «провокацією». МЗС заявило, що розробками хімічних сполук, що входять до групи «Новачок», займалися багато країн, а не тільки Росія.

Після того, як німецькі лікарі опублікували свої висновки про отруєння Навального, в ЗМІ з’явилося багато питань до цієї версії. Наприклад, чи не могли отруту розробити хіміки, які не мають доступу до військових лабораторій, і чому бойова речовина не змогла вбити Навального.

ВВС вирішила запитати про це у провідних західних експертів в галузі токсикології і хімічної зброї. На питання про те, що сталося відповіли:

Чарльз Маккей — колишній президент Американського коледжу медичних токсикологів
Ден Касцета — експерт в сфері хімічної і біологічної зброї, автор книги «Toxic. A History of Nerve Agents, From Nazi Germany to Putin’s Russia».
Джеймс Норріс — експерт, який консультує Британське токсикологічне товариство
Гері Стівенс — голова напрямку фармакології Університету Рідінга
Доктор Наташа Бемджема — експерт Центру вивчення нерозповсюдження зброї Джеймса Мартіна
Мілтон Лайтенберг — експерт Центру досліджень в області безпеки в Університеті Меріленда, автор книги «The Soviet Biological Weapons Program. A History»
Висновки усіх опитаних ВВС фахівців схожі: Навального, який, судячи з усього, цього разу виявився єдиним, хто увійшов у глибокий контакт з бойовою речовиною, врятувала своєчасна медична допомога.
При цьому виявити, чим саме його отруїли, омським лікарям було дійсно нелегко.

Чому Навальний — єдина жертва отруєння? У випадку зі Скрипалем також постраждав поліцейський, а ще одна жінка загинула.
Коротка відповідь: атака на Навального була точковою. Версія отруєння через чай цілком життєздатна.

Те, що Навальний — єдиний потерпілий, свідчить, що, швидше за все, лише він перебував в тривалому контакті з отруйною речовиною і отримав високу дозу. В такому випадку атака проти нього була локалізованою і точковою, каже професор Гері Сфефенс.

Версія, згідно з якою політик випив отруєний чай, в цю теорію укладається, тому що за такого сценарію негативному впливу піддається тільки жертва замаху, згодні експерти, опитані ВВС.

Потрібно пам’ятати і про те, що нервово-паралітичні речовини часто бувають нестабільні. Отрута, від якої постраждав Навальний, могла випаруватися до того, як змогла нашкодити комусь ще, — але це залежить від характеристик конкретної речовини, передбачає доктор Наташа Беджема.

Якщо Навальний дійсно був отруєний чаєм, можна припустити, що він випив рідину цілком, а пластиковий стаканчик викинув — в такому випадку дійсно могло не бути інших постраждалих. «Неоднозначність методу отруєння, ймовірно, була навмисною, щоб залишити багато відкритих питань, але не доказів», — міркує Беджема.

У Солсбері не відбулося масштабного зараження міського середовища. За підсумками розслідування знайшли всього кілька заражених поверхонь. Постраждали від «Новачка» тільки ті, хто увійшов з ним в безпосередній контакт. Юлія і Сергій Скрипалі, імовірно, доторкнулися до дверної ручки. Це ж, швидше за все, зробив і поліцейський, який потрапив до лікарні. При цьому всі вони вижили.

Громадянка Британії Дон Стерджес — єдина жертва — загинула через те, що отримала велику дозу «Новачка», думаючи, що це парфуми. Її партнер, який знайшов пляшку в смітнику і прийняв її за косметичний засіб, вижив.

Як Навальний зміг пережити отруєння «Новачком», якщо ця речовина така небезпечна?
Коротка відповідь: йому своєчасно надали медичну допомогу і дали антидот атропін. Багато жертв «Новачка» вижили, бо їм своєчасно надали медичну допомогу. «Постраждалим від контакту з подібними речовинами потрібна підтримка дихання і тиску. Судячи з усього, Навальному забезпечили таке лікування дуже швидко, хоча ми не знаємо всіх деталей того, що з ним робили в Омську», — вважає експерт-токсиколог Чарльз Маккей.

Політик зміг швидко потрапити в лікарню завдяки екстреній посадці літака. Крім того, для речовин з групи «Новачок» необхідний антидот — атропін, а він є в будь-який реанімації або у бригади «швидкої допомоги». Знайти протиотруту для інших бойових агентів буває набагато складніше.

Не можна виключати, що ввести атропін Навальному вирішили превентивно, не підозрюючи про отруєння саме фосфорорганічними отруйними сполуками.

У будь-якому випадку антидот сповільнив дію речовини, і якщо й не врятував Навальному життя, то принаймні дозволив протриматися до реанімації.

Експерт з хімзброї Мілтон Лайтенбург передбачає, що після перевезення Навального в Берлін німецькі лікарі працювали в контакті з експертами «Портон Дауна» і госпіталю в Солсбері, у яких є успішний досвід лікування Скрипалів.

Крім того, у спецслужб країн ЄС є токсикологічна інформація, якою після отруєння в Солсбері поділилася Британія.

Велике значення має і кількість отрути, яку отримав Навальний, — тут доречний вираз «отрутою речовину робить дозування», говорить професор Гері Стівенс.

Чи складно виявити «Новачок»? Як можна пояснити те, що лікарі в Омську не знайшли слідів зараження? Чи може це бути пов’язано з недостатнім рівнем обладнання в російських лабораторіях?
Коротка відповідь: щоб виявити «Новачок», дійсно потрібно спеціалізоване обладнання. Однак попередні висновки про отруєння можна зробити і за симптомами й аналізом крові.

У випадку з бойовими отруйними речовинами нерідко буває, що встановити сам факт їхнього впливу набагато простіше, ніж визначити конкретну отруту. Навіть якщо є достатня кількість аналізів крові та сечі.

Для пошуку отрути потрібні інші технології і обладнання. Наприклад, існує методика під назвою «реактивація флорида» — її застосовують для пошуку бойових отруйних речовин, але не у багатьох лабораторій є необхідні технології або знання, щоб проводити такий тест, відзначає Ден Касцета.

Експерт з хімічної зброї Мілтон Лайтенберг зазначає, що для виявлення слідів «Новачка» необхідний газовий інфрачервоний спектрометр, який є у лабораторії «Портон Даун» і військових експертів Німеччини.

Для ідентифікації конкретного хімічного агента потрібні вузькоспеціалізовані лабораторні випробування — такі, як рідинна хроматографія і мас-спектроскопія, підтверджує експерт Чарльз Маккей.

За словами Алістера Хея, який займає в Університеті Лідса посаду почесного професора токсикології, «Новачок» виводиться з організму, розкладаючись в печінці при взаємодії з одним з її ферментів (бутирилхолінестеразою), проте процес цей дуже довгий.

Поки отрута присутня в тілі пацієнта хоча б у мінімальній кількості, організм не може функціонувати самостійно і його доводиться тримати в комі, підтримуючи життя отруєного за допомогою апаратури.

Той же фермент, як уточнює професор, використовується і для діагностики отруєння ФОС. Коли виділяють ензим з крові пацієнта, медики в буквальному сенсі слова знімають з молекул бутирилхолінестерази прикріплену до них отруту і вивчають її склад. Тільки після цього можна з достатнім ступенем впевненості стверджувати, яка саме отруйна речовина використана.

При цьому потрібно пам’ятати, що встановити сам факт отруєння нервово-паралітичною речовиною можна і без визначення конкретної отрути.

Експерти відзначають характерні для таких випадків симптоми. «З медико-біологічної точки зору лікарі будуть звертати увагу на, наприклад, утруднене дихання, звужені зіниці, дезорієнтацію, можливо, судоми і кому», — відзначає професор Гері Стівенс.

Крім того, тести в такому випадку показують зниження рівня білка, який називається ацетилхолінестеразою. Для того, щоб виявити це, складне устаткування вже не потрібне — досить простого аналізу крові, який у Навального точно брали (хоча в деяких випадках результати аналізу буває складно інтерпретувати).

Про те, що низьку ацетилхолінестеразу у політика знайшли ще в Росії, говорили навіть в Кремлі. Журналістам про це повідомляв прессекретар президента Дмитро Пєсков.

Ще один важливий симптом — відповідь на специфічне лікування. Навальному давали атропін, яким зараз його лікують в Німеччині, ще в Омську. Це означає, що у лікарів були підстави запідозрити отруєння, хоча б на підставі його реакції.

Симптоми отруєння «Новачком» вивчені погано. Набагато глибше досліджувалися отруєння фосфорорганічними сполуками, але деякі з симптомів цілком дозволяли поставити Навальному і омський діагноз — «порушення обміну речовин, викликане гіпоглікемією», вважає експерт Британського товариства токсикологів Джеймс Норріс.

«М’язові посмикування, які пов’язані з отруєнням холінестеразою, можна розглядати і як тремтіння при гіпоглікемії», — зазначає Норріс.

Тобто омські лікарі в теорії могли сплутати симптоми.

Чи можуть «Новачок» або його аналоги зробити любителі? Чи можливо знайти сировину, яка потрібна для виробництва, у вільному продажі?
Коротка відповідь: Ні. Сировину для «Новачка» неможливо знайти у вільному продажу, хоча його формули відомі.

Відповісти на це питання складно. Згідно з існуючим консенсусом, тільки у військових лабораторій є можливості виробляти подібні отрути. Для цього необхідне не тільки спеціальне обладнання, а й особливі умови забезпечення безпеки, зазначає Мілтон Лайтенберг.

Крім того, створення нервово-паралітичний бойових речовин — складний процес, а отрути родини «Новачок» у деяких експертів вважаються особливо непростими у виробництві.

Теоретично за наявності формул, знанні хімії, дотриманні запобіжних заходів і доступу до вихідних реагентів, виробляти хімічні агенти можуть різні люди.

Докладні дослідження щодо «Новачка» публікувалися, самі творці речовини описували процес його синтезу в мемуарах — і формально проводилося це не у військових лабораторіях.

Але знайти складові компоненти у вільному продажу було б неможливо, переважно їх виробляють для військових потреб, а деякі і зовсім потрапляють під заборону у Конвенції щодо заборони хімічної зброї, говорить професор Стефенс.

Визначити, хто точно виготовив отруту, якою отруїли Навального, за наявними у відкритому доступі даними неможливо.

Але сама група речовин «Новачок» асоціюється з Росією, тому що була розроблена саме там, пояснює експерт.

Мірошник В’ячеслав

Закінчив Київський національий університет культури і мистецтв. У журналістиці - з 2018 року. Працював спортивним оглядачем та займався публіцистикою. У послужному списку також робота на радіо і в друкованому журналі. Зі Svoboda.ua з 2020-го року.