Здоровье эндокринной системы: проблемы и методы их решения

Эндокринная система — одна из наиболее уязвимых систем организма, которая реагирует как на внешние, так и на внутренние состояние человека и способная провоцировать изменения в других органах.

Об особенностях работы эндокринной системы, ее заболеваниях, факторах, влияющих на ее здоровье, и взаимосвязь с состоянием молочных желез журналисты БФ «Квитна» расспросили у взрослого и детского эндокринолога Дины Крыловой. Также врач рассказала о новых, вызванных российско-украинской войной вызовах для эндокринной системы и способах их преодоления в Украине и за рубежом.

/Эндокринные заболевания и их симптомы/

Часто эндокринологию ассоциируют с заболеваниями исключительно щитовидной железы или состоянием сахарного диабета. Но в действительности, врач-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с железами внутренней секреции, а именно: щитовидной железы, поджелудочной железы, яичек, яичников, гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной железы, надпочечников. Ведь желез, производящих гормоны, очень много. Поєтому врач-эндокринолог компетентен во многих различных заболеваниях.

Но прежде, чем попасть на прием к врачу-эндокринологу, обычно человеку необходимо обратиться к семейному врачу. Поскольку именно этот специалист, исходя из симптомов пациента, определяет, к какому узкоспециализированному врачу нужно направить пациента. В то же время, есть основные жалобы, которые часто указывают на проблемы с эндокринной системой. К ним относятся:

• быстрое увеличение или уменьшение веса;
• преждевременное половое созревание у детей;
• резкий скачок роста или его замедление;
• нарушение менструального цикла;
• чрезмерное оволосение и акнеобразная сыпь;
• ощущение «комка» в горле.

Также есть симптомы, характерные при сахарном диабете, а именно:

• постоянное чувство жажды;
• частое мочеиспускиние;
• наличие избыточного веса и ожирение при сахарном диабете II типа;
• быстрое похудение, характерное для сахарного диабета I типа.

В то же время следует помнить, что эндокринные заболевания протекают с неспецифическими проявлениями, которые могут касаться большого количества и других систем. Например: частые головные боли в тандеме с ухудшением зрения, повышенная утомляемость и слабость, сонливость и нарушение сна, резкие перепады настроения, потеря волос и ломкость ногтей.

/Методы диагностики эндокринной системы/

Для выявления того или иного заболевания эндокринной системы врач в первую очередь применяет лабораторные методы исследований: анализ крови на гормоны, микроэлементы, витамины и электролиты, а также биохимические анализы крови, в которые входят печеночные и почечные пробы.

Также широко используются инструментальные методы обследований, а именно: ультразвуковые исследования, МРТ и КТ.

/Причины развития эндокринных расстройств/

На здоровье эндокринной системы влияют разные факторы, но основными среди них являются:

• Стрессовые ситуации. После перенесенного сильного стресса эндокринные заболевания часто манифестируют.
• Генетический фактор. Если в семье кто-то болел сахарным диабетом или аутоиммунным тереоидитом, заболевание может наследовать кровный родственник.
• Врожденные проблемы. Они возникают в результате эмбриональных нарушений.
• Инфекционные заболевания.
• «Погрешности» в питании.
• Нарушение режима сна и бодрости.
• Недостаточная физическая активность.

Когда человек приходит к врачу-эндокринологу с жалобами на самочувствие, специалист в первую очередь должен обращать внимание на наследственность, условия труда и образ жизни пациента.

                                                                                                        /Взаимосвязь расстройств эндокринной системы и возникновение заболеваний других органов/

Наш организм является цельным и заболевания других систем могут влиять на появление эндокринных болезней, а проблемы эндокринной системы могут провоцировать развитие заболеваний в других органах. К примеру, развитие сахарного диабета может влиять на состояние здоровья глаз, нервной и сердечно-сосудистой систем. Щитовидная железа может вызвать фибрилляцию.

Помимо этого, эндокринная система выделяет определенные гормоны, которые действуют на состояние молочной железы. К ним относятся пролактин, окситоцин, половые гормоны, гормоны щитовидки и надпочечников. Они все могут влиять на развитие патологий молочных желез, где наиболее распространено состояние гипорпролактинемии. Это заболевание, проявляющееся нарушением менструального цикла, выделениями из молочных желез и нагрубением груди. Также гормоны способны провоцировать развитие опухолевых образований в груди — гормон продуцирующей опухоли молочных желез. Хотя это нераспространенные случаи.

/Война и здоровье эндокринной системы/

Война в Украине оказала негативное влияние на жизнь и здоровье многих наших граждан. Ведь стрессы и переживания, пребывание в холодных бомбоубежищах, отсутствие нормального питания, нервные переезды в новую среду и акклиматизация — это факторы, которые могут навредить слаженной работе эндокринной системы.

Например, если у человека сильный стресс, то гормональная и эндокринная системы могут реагировать нарушениями менструального цикла, резким изменением веса, проблемами со щитовидной железой и манифестацией таких заболеваний как сахарный диабет, аутоиммунный тереоидит, заболевание надпочечников и т. д.

Вот и сейчас мы имеем много обращений по поводу проблем с ментальным здоровьем: тревоги, депрессии, перепады настроения, желание есть больше сладкого, просто есть больше, чтобы заесть стрессы и тому подобное. Также у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются резкие изменения уровня сахара в крови за счет стрессовой гипергликемии.

Поэтому, помимо приема пациента в кабинете, мы осуществляем и онлайн консультирование, чтобы держать на контроле показатели анализов пациентов с диабетом. Предоставляем им рекомендации по тетрации дозы сахаропонижающих препаратов, а также консультируем как повлиять на причинный фактор — уменьшение хронического стресса.

Пытаемся поддерживать связь и с пациентами, которые сейчас находятся за границей. Ведь, как я уже говорила, стресс от вынужденного переезда может спровоцировать повышение уровня сахара в крови. В то же время, хочу отметить, что есть различия между протоколом лечения диабета в Украине и многих европейских странах. У нас раньше использовались и довольно часто используются и ныне человеческие инсулины, а в странах с развитой медициной аналоговые инсулины. Они современны, хорошо переносятся и хорошо держат компенсацию заболевания. Но аналоговые инсулины дороже человеческих, раньше их нельзя было получить в рамках программы «Доступные лекарства» в Украине и большинство врачей «старой школы» научены подбирать и титровать дозу именно человеческих инсулинов. Поэтому переход на европейские протоколы лечения переселенцам из Украины должен пойти только на пользу.

Кроме резкого ухудшения здоровья пациентов из-за войны, мы столкнулись также с большими сложностями в получении лечения инсулинозависимых людей. Эта проблема очень остро стояла в начале полномасштабного наступления россии на Украину. Но благодаря волонтерам, странам-партнерам, фармкомпаниям, выехавшим за границу и помогавшим оттуда украинцам удалось стабилизировать ситуацию на подконтрольной территории Украины и осуществлять доставку инсулинов в те зоны, где пациенты с диабетом не имеют доступа к медицине. Большая благодарность от меня каждому человеку, который помогал и продолжает это делать и сейчас.

Сегодня у нас уже нет проблем и порой даже не пациенты ищут лекарства, а медики ищут пациентов, нуждающихся в инсулине, чтобы передать им препараты, которые приходили в медицинские учреждения крупными партиями.

/Методы профилактики заболеваний эндокринной системы/

Методы профилактики заболеваний эндокринной системы достаточно банальны и одновременно фундаментальны:

• сбалансированное питание;
• ежедневная физическая активность;
• полноценный сон;
• избегание стрессовых ситуаций;
• для жителей Украины также важно употребление йодированной соли и препаратов, как основа профилактики йододифицитных заболеваний.

Для людей, которые находятся в группе риска (наследственность, анамнез, прием определенных медикаментов), нужно подбирать индивидуальные методы профилактики.

Также существуют профилактические скрининги, которые помогают контролировать здоровье эндокринной системы, а именно:

— Базовые ежегодные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимические обследования) и определение уровня сахара и ферритина (железа) в крови.

— Регулярные инструментальные обследования, которые нужно проводить раз в год, если врач не назначит иначе:

• УЗИ молочных желез для женщин в возрасте до 40 лет;
• маммография для женщин после 40 лет;
• осмотр у гинеколога с проведением УЗИ малого таза;
• осмотр у уролога для мужчин после 40 лет;
• осмотр у стоматолога.

А вот обследование щитовидки нужно осуществлять по необходимости.

Но главное в опеке здоровья — заботиться не только об одной системе организма, а его работе в целом.

Наталя Півень

Випускниця факультету журналістики Львівського національного університету ім. І. Франка. Починала із роботи у регіональних ЗМІ. В команді Svoboda.ua з квітня 2022 року.